Inschrijven nieuwe vereniging

Nieuwe vereniging / hondenschool

Naam instantie *
Soort Instantie *

Bestuurssamenstelling / Eigenaar

Voorzitter *
Secretaris *
Penningmeester *
Overige bestuursleden
Eindverantwoordelijke *
Adres *
AdresApt, Suite, Bldg. (Optioneel)PlaatsProvincie / regioPostcodeLand
Telefoonnummer *

Contactpersoon

Contactpersoon *
Adres *
AdresApt, Suite, Bldg. (Optioneel)PlaatsProvincie / regioPostcodeLand
Telefoonnummer *
Email *

Postadres (indien afwijkend van contactpersoon)

Adres
AdresApt, Suite, Bldg. (Optioneel)PlaatsProvincie / regioPostcodeLand

Locatie

Terrein adres *
AdresApt, Suite, Bldg. (Optioneel)PlaatsProvincie / regioPostcodeLand
Datum *
Uw aanmelding wordt verwerkt zodra de aanmeldingskosten en de kosten voor het lidmaadschap op onze rekening zijn bijgeschreven RABO t.n.v. Stichting Breitensport Nederland IBAN: NL39RABO0191291307 BIC RABONL2U

Verification

Please enter any two digits *Example: 12
Deze ruimte is voor spam beveiliging - <strong>a.u.b. blanko laten</strong>: